Tag: ВООЗ

Румунія поставила нові цілі щодо вакцинації від коронавірусу, після того, як попередні були пропущені через небажання населення. Національний комітет з координації вакцинації заявив, що новою метою є імунізація з першою дозою 2 мільйонів людей до кінця цього року (аби досягти позначки 45% щепленого населення), а 70% населення буде вакциновано до першого кварталу 2022 року. Заяви ці були зроблені після дискусій у форматі онлайн між румунськими фахівцями та фахівцями Всесвітньої організації охорони здоров’я, у спробі знайти рішення, щоб таким чином мінімізувати ризик тяжкого перебігу та смерті внаслідок коронавірусної хвороби в Румунії.

Однак новий оптимізм органів охорони здоров’я в Бухаресті стримується ВООЗ, яка вважає, що, якщо буде збережений темп вакцинації з останніх 6 тижнів та чинна стратегія вакцинації, то рівень охоплення щепленнями населення досягне в Румунії 40% лише за близько 7 місяців і, що приблизно за 31 місяць цей рівень досягне 70%. Утім ВООЗ спостерігає постійне зростання кількості щеплених осіб протягом останніх трьох тижнів, особливо серед людей до 50 років. Згідно з прес-релізом органів у сфері охорони здоров’я, 92% смертельних випадків у Румунії зафіксовано у невакцинованих людей.

Більшість із них мали інші супутні захворювання, але були зафіксовані смертельні випадки й серед молоді, дітей та активного населення. Румунія займає останнє місце в Європейському Союзі за рівнем імунізації (близько 30%) і значно нижче середньосвітового показника. Країна дедалі агресивніше переживає четверту хвилю пандемії через штам дельта коронавірусу. Існують також великі відмінності від одного повіту до іншого, райони на північному сході та півдні мають менший рівень охоплення щепленнями. За віковими групами статистика свідчить про імунізацію близько 50% у людей віком від 50 до 69 років, але лише близько 20% у людей старше 80 років.

Існує також гендерний розрив, жінки будучи значно менше вакциновані, ніж чоловіки, з різницею майже у 20% у людей старше 60 років. Національний комітет з координації вакцинації зізнається, що імунізація серед населення є низькою та тупцює на місці, будучи нижчою за середній показник по регіону, але не пояснює, яким чином збирається змінити цю ситуацію. ВООЗ каже, що для Румунії важливо зосередитися на наданні рятувальних вакцин тим особам, які знаходяться під найбільшим ризиком смерті та важких форм захворювання, а саме літнім особам, людям з хронічними захворюваннями та іншими категоріями ризику-вагітним жінкам та персоналу ключових сфер діяльності.

Європа зафіксувала
понад мільйон летальних
випадків від COVID-19 з моменту його виявлення в Китаї в грудні
2019 року. Половина смертей сталася лише за останні чотири місяці. За даними
AFP, 52 країни та території континенту перевершили Латинську Америку та
Карибський басейн, США та Канаду, Азію, Близький Схід та Африку за кількістю
людей, які загинули внаслідок нової коронавірусної інфекції. Летальні випадки в
Європі становлять понад третину від загальної кількості жертв пандемії у
всьому світі. Водночас за кількістю населення найбільш постраждалі країни світу
є європейські. Чехія – країна з найбільшою кількістю смертей, 261 на
100.000
жителів, за нею йдуть Угорщина та Боснія і Герцеговина.

AFP також зазначає, що приблизно шість
із десяти смертей в Європі сталися
у Великобританії, Італії, Росії, Франції, Німеччині та
Іспанії. Однак, за останніми офіційними даними, Великобританія за останній
тиждень різко знизила епідемію. З початку грудня й до тепер у цій країні вакциновано більше половини дорослого населення. Інші
країни, такі як Італія, Росія та Франція стикаються з третьою хвилею пандемії.
За даними AFP, з кінця березня крива летальних випадків стабілізувалась.
Минулого тижня в Європі було зафіксовано трохи більше 27.000 смертей, що значно нижче,
ніж у найчорнішому тижні на континенті в січні, понад 40 000 смертей.

Всесвітня організація охорони здоров’я попереджає, що
пандемія досягла критичної точки, і збільшення кількості інфекцій має експоненціальний
характер. Пандемія COVID-19 ще далеко не закінчена, каже директор Всесвітньої
організації охорони здоров’я Тедрос Гебреєсус, і це через сум’яття,
самовдоволення та непослідовність у боротьбі з хворобою. Однак, зазначає
чиновник, є причини для оптимізму. Зменшення кількості інфікованих і смертей у
перші два місяці року показує, що вірус та його варіанти можна зупинити. Ми
також хочемо побачити знову відкриті суспільства та економіки, відновлення
торгівлі та туризму, але зараз відділення інтенсивної терапії в багатьох
країнах перевантажені, люди вмирають, і цього можна повністю уникнути», – ствердив
директор ВООЗ.

Представники всесвітньої організації охорони здоров’я
також висловили сподівання на те, що пандемія може бути взята під контроль за
кілька місяців, якщо будуть вжиті необхідні заходи. Дані ВООЗ показують, що за
останній період кількість інфекцій зросла на 9%, а кількість летальних випалків
– на 5%. І це незважаючи на понад 780
мільйонів доз вакцин введених населенню у всьому світі.

Управління
пандемією коронавірусу, з якою стикається людство в даний час, є головним викликом, для урядів країн
світу, які ведуть боротьбу з COVID -19. Світ по-різному реагує на нову
реальність, у спробі пристосуватися до ситуацій, які виникають через застосовані
заходи з метою обмеження поширення вірусу. Саме тому Всесвітня організація
охорони здоров’я та лідери 23 країн, включаючи президента Румунії Клауса Йоганніса
підтримали пропозицію укласти міжнародний договір про допомогу країнам світу в
боротьбі з надзвичайними ситуаціями у
галузі охорони здоров’я, що виникнуть у майбутньому.

Ідея створення такого документа,
який би забезпечив загальний і рівноправний доступ до вакцин, ліків та засобів
діагностики під час пандемії, була висунута президентом Європейської Ради
Шарлем Мішелем на Паризькому форумі миру в листопаді 2020 року. У вівторок ця
ініціатива отримала офіційну підтримку глав 23 держав, включаючи Францію,
Німеччину, Великобританію, Іспанію, Сербію та Україну.

«Ми
вважаємо, що країни повинні разом працювати над новим міжнародним договором про
готовність до пандемії та реагування на неї. Наша солідарність у забезпеченні
кращої підготовки світу стане нашою спадщиною, яка захищатиме наших дітей та
онуків та мінімізує вплив майбутніх пандемій на наші економіки та суспільства»,
– зазначають підписанти документу, який був опублікований на веб-сайті Європейської Ради. Міжнародний
договір визначає основні цілі та принципи організації колективних дій,
необхідних для боротьби з пандеміями.

Документ
підтримуватиме та зосереджуватиме увагу на ранньому виявленні та профілактиці пандемій,
реагуванні на будь-яку майбутню пандемію, зокрема шляхом забезпечення загального
і рівноправного доступу до медичних рішень, таких як вакцини, ліки та методи
діагностики. У той же час пропонується зміцнити міжнародну систему охорони
здоров’я, в якій Всесвітня організація охорони здоров’я повинна бути
координаційним органом на глобальному рівні. Одна з головних ідей договору
стосується підходу «Єдине здоров’я», який пов’язує здоров’я людей і тварин з
планетою.

В
основі договору стоятимуть наявні глобальні інструменти у галузі охорони
здоров’я, зокрема, Міжнародні медико-санітарні правила, що забезпечать надійні
та перевірені засади, яких можна буде розвивати далі. Договір про пандемію буде
схвалений державами-членами ВООЗ на Всесвітній асамблеї охорони здоров’я. Після
прийняття документ має бути ратифікований кількістю країн, необхідних для
набрання ним чинності і набуде юридичної сили лише для країн, які ратифікували
його на національному рівні. За даними ВООЗ, договір може бути готовий до
парафування вже у травні.

90-річна британка
Маргарет Кінан, у вівторок стала першою людиною у світі, яка була щеплена від
Covid-19. Так само у вівторок тисячам людей ввели вакцину, у перший день
британської національної програми імунізації населення від нового коронавірусу.
Таким чином, Сполучене Королівство, в якій понад 62 тисячі людей заразилися
коронавірусом, стало першою у світі країною, яка щеплює людей, розробленою американською
Pfizer та німецькою BioNTech компаніями вакциною. Першими щеплення пройдуть люди
віком понад 80 років та медпрацівники. Загалом Великобританія замовила 40
мільйонів доз вакцини.

На американському континенті, найважче випробуваному новим
коронавірусом у світі, новообраний президент Джо Байден пообіцяв амбітну
програму вакцинації. А чинний президент Дональд Трамп підписав указ, згідно з
яким вакцини від COVID-19, розроблені американськими фармацевтичними компаніями,
спочатку отримають громадяни США і лише потім її почнуть постачати в інші
країни. Pfizer, Moderna та Johnson & Johnson – одні з найперших
американських компаній, які виробляють або вироблятимуть вакцини від коронавірусу.

За цих обставин агентство France-Presse зазначає, що
решта країн світу покладатимуться переважно на європейські фармацевтичні
компанії. На рівні ЄС Європейська комісія вже уклала кілька контрактів щодо
придбання сотень мільйонів доз вакцин від Covid-19. Водночас Європейська рада
одноголосно схвалила нові заходи, які дозволять державам-членам звільняти від
сплати ПДВ лікарні, лікарів та приватних осіб, які куплятимуть вакцину від
Covid-19 або тести для його виявлення.

Тим часом у Румунії було визначено приблизно 900 центрів
вакцинації для проведення національної кампанії імунізації, що розпочнеться
наступного року. Близько 300 таких центрів знаходяться при медичних закладах, а
майже 600 центрів – в інших приміщеннях. Точна кількість центрів щеплення буде затверджена
на цьому тижні. Відповідно до національної стратегії вакцинації, першими
отримують вакцину медпрацівники. За ними щеплення пройдуть люди з ймовірно важким
перебігом хвороби, ті, хто перебуває у критично важливій інфраструктурі
держави, і лише після цього вакцину отримає решта населення.

Станом на сьогодні, за даними Всесвітньої організації
охорони здоров’я, на стадії клінічного випробування на людях перебуває 51 вакцина
від COVID-19. А три з них, розроблені
компаніями Pfizer/BioNTech, Moderna та AstraZeneca/Oxford, перебувають на останньому
етапі дослідження.

Бухарест утворює одну з найбільш
агломерацій серед європейських столиць і займає п’яте місце
серед столиць з
найбільш завантаженими дорогами у світі. А забруднення повітря вбиває щороку понад 23.000 румунів,
викликаючи такі захворювання як рак легенів, ішемічну хворобу серця, інсульт,
інфекції нижніх дихальних шляхів і хронічне обструктивне
захворювання легень.

Ці дані є лише частиною висновків недавнього дослідження, проведеного НУО «Румунська обсерваторія охорони здоров’я» щодо стадії боротьби із забрудненням в 10 найбільших містах
Румунії. Однак ця боротьба не ведеться
дуже ефективно. До речі, Всесвітня організація
охорони здоров’я підтверджує ці дані і навіть доповнює їх, показуючи, що надмірне завантаження доріг у великих румунських містах
перетворилося на серйозну проблему
охорони здоров’я через забруднення із твердими частинками, вже відомими PM10 і
PM2.5,викинутими у
повітря дизельними двигунами.

Так само, в 2017 році, Румунія
імпортувала майже 520.000 вживаних
автомобілів, без жодних правових обмежень, так як раніше застосований екологічний
податок був визнаний незаконним Європейським Судом. Він
був замінений іншою мірою щодо скорочення імпорту старих забруднювальних автомобілів,
як зазначив і Штефан Войня, представник
НУО «Румунська обсерваторія
охорони здоров’я»: «За два-три роки ми
стали своєрідним кладовищем вживаних автомобілів Європи, тому що такі країни,
як Німеччина або Франція, позбавляються від забруднювальних автомобілів, ці авто потрапляють
до нас, бо ми купуємо їх дуже дешево і немає ніякої стратегії блокувати цю
ситуацію. Близько третина випадків раку легенів безпосередньо викликані
забрудненням від дизельного палива. Проблема полягає в тому, що у всіх випадках
захворювання, забруднення вважається причиною, але не такою що спричинює
безпосередньо хворобу або смерть людини. Але є методики, які чітко показують
вплив забруднення на здоров’я і кількість втрачених років життя як безпосередній
результат забруднення. Міжнародне агентство з онкологічних досліджень в рамках ВООЗ
вважає вихлопні гази канцерогенними елементами першого типу, тобто найбільш
небезпечними канцерогенами.»

Токсичність повітря в Бухаресті привернула, особливо, увагу
жителів Бухареста. Нещодавно 4.600 мешканців
столиці ініціювали петицію, яка
перетворилася на виклик до суду, що
був поданий 9 травня. Петиція, яка
отримала назву Право на чисте повітря, посилається на конституційне право громадян користуватися чистим повітрям, а також на європейське законодавство, якого повинна дотримуватися
Румунія, і на підставі якого Європейська комісія розпочала судовий процес проти
нашої країни. Адвокат Маріус Петрою, ініціатор петиції та судового позову проти Бухарестської міської ради, пояснив, що жалюгідна
ситуація з повітрям у Бухаресті відома органам влади протягом тривалого
часу, завдяки звітам Міністерства навколишнього середовища та переданими ще з 2007
року Європейській Комісії на основі європейського
законодавства. Маріус Петрою: «У результаті цих звітувань було доведено, що певні міста
Румунії дуже забруднені певними канцерогенними речовинами. Одним з таких дуже
небезпечних забруднювачів є оксид азоту, у вигляді двоокису азоту, що в чотири
рази більше шкідливий і забруднювальний, а також відповідає за парниковий ефект, і
так званий «смог» у певних міста. За таких умов столична Мерія, як місцева влада, повинна була
прийняти план якості повітря з ефективними заходами, які б також захищали найбільш
вразливі категорії: діти та літні люди. Відповіддю мерії було прийняття цього
Інтегрованого плану якості повітря. Вона прийняла його у червні 2018 року, тобто
лише минулого року, хоча звітування до ЄК про перевищення концентрації
забрудників в атмосферному повітрі почалися в 2007 році. Протягом 11 років, мешканці
Бухареста вдихали токсичне повітря. Що стосується цього плану, то Мерія
стверджує, що застосовує його і навіть що забруднення знизилося.»

Однак будь-який мешканець
Бухареста може це заперечити. Забруднення повітря збільшилося у місті, будь-хто відчуває це, так як
будь-хто може підтвердити, що
кількість автомобілів у столичному вуличному
транспорті зросла. Таким чином, заходи, вжиті міською владою,
не мали жодних наслідків, а Інтегрований план якості повітря, як це було встановлено і
зажадано підписантами петиції Право на чисте повітря, повинен бути скасований та
замінений іншим планом, ефективнішим. Маріус Петрою: «План повинен бути розроблений на основі дослідження якості повітря. Попри те, що прийняла його у 2018
році, Мерія розробила цей план на основі дослідження від 2013
року, яке, безперечно, не містить жодного показника, а це доводить фактичну
кількість транспортних засобів, що фактично перебувають на вулицях Бухареста на момент
прийняття Плану або принаймні на рік вперед. Навпаки. Він не показує,
скільки транспортних засобів знаходяться на
вулицях в Бухаресті і забруднюють повітря міста. Однак, навіть і так, в ньому не був зазначений
рівень забруднення повітря, що
виникає в результаті будівництва та знесення об’єктів. За останніми даними,
одна третина забруднення повітря у столиці є
результатом будівельних майданчиків, а
решти двох третин надається дорожнім транспортом.»

Той факт, що забруднення, пов’язане з дорожнім рухом,
зросло паралельно з деградацією здоров’я людей, добре відомий і це було згадано столичною мерією в документах, – каже юрист Маріус Петрою: «У Бухаресті, з 2013
року рівень захворювань, пов’язаних з дихальними шляхами, був
дуже високим. Крім того, у січні 2018 року,Розрахункова палата опублікувала звіт про моніторинг якості повітря в муніципалітетах
Румунії, в якому говорилося, що в Бухаресті порівняно з рештою населеними пунктами країни середня тривалість життя менша на 22
місяці через забруднення. Але найцікавішою та найдраматичнішою інформацією є інша. В результаті нашого
запиту, ми дізналися про те, що у
порівнянні з 2013 роком, коли
було проведено дослідження якості повітря, 31 грудня 2018 року кількість
випадків захворювання на рак в Бухаресті зросло на
24%. Невідомо, чи єдиною причиною цих захворювань є забруднення, але міська
Мерія,
навіть через Інтегрований план якості повітря, визнає, що забруднювальними речовинами є канцерогени: азот, бензол, а також PM10. І вони
викликані дорожнім транспортом та викидами дизельного палива. Таким чином, заходи боротьби
з забрудненням повинні враховувати дорожній
рух, викликаний цими двигунами.»

Так само, вжиття цих заходів має здійснюватися якомога швидше з метою швидкого вирішення
ситуації, яка вже стала трагічною.

Вакцини,
що використовуються в Румунії, є безпечними та ефективними, оскільки були протестовані відповідно до найвищих
стандартів якості в світі. У цьому запевняє Міністерство
охорони здоров’я Румунії у відповідь на
кампанію з дезінформації, яка розвернулася як у громадському просторі, так і в онлайн-середовищі.

Повідомлення в соціальних мережах та друковані матеріали, що
розповсюджуються в багатолюдних місцях або в
поштових скриньках, містять
заклики до румунів проти
щеплення дітей. Щоб бути більш
переконливими, ініціатори цієї
антикампанії незаконно використали логотипи Міністерства охорони здоров’я,
Всесвітньої організації охорони здоров’я та ЮНІСЕФ.

Міністерство охорони здоров’я, однак, рішуче засудило цю кампанію з дезінформації про нібито неефективність та ризики щеплення
і попереджає, що ці поширені
матеріали містять неправдиву інформацію, що може ввести в оману
батьків та створює реальну загрозу життю і здоров’ю населення.

Міністр охорони здоров’я Соріна Пінтя
заявила, що будуть вжиті всі правові заходи для притягнення до відповідальності
винних осіб. У подібній реакції ЮНІСЕФ та Всесвітня організація охорони
здоров’я кажуть, що забезпечення загального доступу до імунізації є сьогодні більш
важливим, ніж будь-коли, через епідемію кору, яка спостерігається у кількох європейських
країнах. Ці дві міжнародні організації стурбовані тим, що рівень охоплення
вакцинацією проти кору в Румунії значно нижчий 95%, що забезпечує захист всієї
громади від інфекційних хвороб.

ЮНІСЕФ та ВООЗ зазначають, що вони й надалі співпрацюватимуть
з Міністерством охорони здоров’я задля надання батькам всієї інформації та усвідомлення
ними переваг щеплення, а також наслідків поширення багатьох небезпечних хвороб,
які можна попередити шляхом вакцинації. «Це неприйнятно, що сьогодні діти
вмирають від кору, хвороби проти якої є ефективна і безпечна вакцина» – зазначають ЮНІСЕФ
і ВООЗ, згідно з якими обираючи імунізацію, батьки захищають здоров’я своїх дітей
і сприяють захисту здоров’я інших.

В останній тиждень серпня в Румунії були
підтверджені більше 80 нових випадків кору, повідомив Національний центр з
нагляду та контролю за трансмісивними захворюваннями. За даними центру, загальна кількість
випадків захворювання на кір перевищила 15 тисяч, з них 59 летальних. Кожен
четвертий хворий на кір потребує госпіталізації, а 1 з 1000 пацієнтів помирає.

Експерти стверджують, що профілактика інфекційних
захворювань шляхом проведення вакцинації є значно дешевшою, ніж лікування
хворих на кір, хвороби, що стала ендемічною у Румунії. Вони вважають, що
захворюваності і смертельних випадків можна було б уникнути, якби національний план
щеплень серед дітей і дорослих було виконано на 95%, відповідно до рекомендацій
ВООЗ. Фахівці також рекомендують обмежити доступ до дитсадків та шкіл нещеплених дітей
та підлітків.

У Румунії, на національному рівні, вакцинація дітей неухильно знижується з року в рік. Йдеться про всі види вакцини, включені до національного графіку щеплень, а межа знаходиться нижче рівня безпеки, рекомендованого Всесвітньою організацією охорони здоров’я (95%). Експерти підтримують ідею введення обов’язкової вакцинації, яка, на їхню думку, є єдиним способом запобігання виникненню серйозних захворювань. Але дуже багато батьків відмовляються від вакцинації, побоюючись побічних ефектів. В ході останнього засідання уряду, прем’єр-міністр Румунії Міхай Тудосе уточнив, що 180.000 дітей не були вакциновані проти кору, а проти поліомієліту – 80.000.

З цієї причини, він наказав міністру охорони здоров’я Флоріану Бодогу підготувати масштабну інформаційну кампанію з цього питання, в результаті чого всі румуни зрозуміли би необхідність вакцинації дітей. Проте, Міхай Тудосе стверджує, що повинен існувати і в Румунії «завод для виготовлення вакцин» та закликав міністра охорони здоров’я представити план для того, щоб Інститут Кантакузіно – у якого понад 90-річний досвід роботи в цій галузі – став би функціональним. Румунії потрібен закон Про вакцинацію, щоб увійти у нормальне русло, на думку експертів, і дебати на цю тему вже почалися.

Відповідно до нового проекту, батьки не будуть оштрафовані, якщо вони відмовляються від щеплення своїх дітей, при зарахування в дитячий сад або школу, вони повинні представити документи, що підтверджують те, що діти зробили обов’язкові щеплення. І якби все це було не достатньо, Румунія в даний момент стикається з найбільшим спалахом кору в останні роки. До цих пір, було зафіксовано понад 7.600 випадків захворювання і 31 смертельний випадок. ВООЗ вважає неприйнятною трагедією цю епідемію, яка триває в Європі, де протягом останніх 12 місяців загинули 35 людей.

Останньою жертвою епідемії кору став шестирічний хлопчик в Італії, але були зареєстровані випадки смерті від кору і в Німеччині, і в Португалії. Повернувшись до Румунії, треба сказати, що більше 2300 лікарських препаратів можуть зникнути з ринку в Румунії через підвищення податку з обороту для виробників в цій галузі. За словами Асоціації виробників непатентованих лікарських засобів в Румунії, необхідно негайно перейти до диференційованого обчислення податку в цьому році і скасування його для непатентованих лікарських засобів з 2018 року.

Міністерство охорони здоров’я і Національний будинок з питань медичного страхування почали вже діалог і провели зустрічі з представниками фармацевтичної промисловості, для окреслення нового механізму цього податку, прийнятного для всіх сторін і який поважав би, в середньо- і довгостроковій перспективі, принципи прозорості, передбачуваності та стабільності.