Radio România Internațional

Tag: Епідемія

  • Щеплення дітей: обов’язкове чи ні?

    Щеплення дітей: обов’язкове чи ні?




    Більше 10 тис. випадків захворювання на кір було
    зафіксовано в Румунії, в тому числі 36 смертельних, спричинених цим
    висококонтагіозним гострим вірусним захворюванням… Такими є останні офіційні дані про епідемію,
    яка охопила Румунію минулого року та, на жаль, не була
    зупинена досі.




    Епідемія виникла на тлі гострих дебатів про користь і
    шкоду щеплень, які тривають в румунському суспільстві вже багато років, а також
    в умовах подання до парламенту законопроекту, який передбачає запровадження
    обов’язкового профілактичного щеплення з метою запобігання цілої низки
    захворювань, проект, який був розроблений близько чотирьох років тому.




    А той факт, що з понад 10 тисяч випадків захворювання на
    кір, майже всі хворі (9688 осіб) не були щеплені проти кору, лише загострив полеміку. За обов’язкове щеплення
    виступають більшість лікарів та представників системи охорони здоров’я, а проти – частина громадянського суспільства,
    а також деякі батьки, які наводять різні
    аргументи проти обов’язкового щеплення.




    Але «мабуть, ніхто б і не порушував питання обов’язкових
    профілактичних щеплень, якби не було тривожної ситуації, що склалася довкола
    охоплення щепленнями», – каже лікар Сандра Алексіу, віце-президент
    Національного товариства сімейної медицини. «У Румунії, в порівнянні з
    іншими вакцинами, яких бракувало, з вакциною проти кору, яка є комплексною,
    тобто це одна вакцина одразу проти трьох інфекцій: краснухи, кору та паротиту,
    не було ніяких проблем. Отже, принаймні з наших даних, випливає логічний
    висновок: епідемія викликана відмовою від щеплення. Крім того, зростання рівня
    захворюваності на кір можна пояснити й зниженням рівня довіри батьків і
    пацієнтів до румунської системи охорони здоров’я. Система дала багато збоїв і
    тепер стикається з черговою кризою, а одним з елементів, які привели до
    зниження рівня довіри є брак вакцин, які не були вчасно закуплені. Йдеться про
    вакцини проти інших захворювань, які призвели до значних сумнівів щодо
    ефективності щеплення, сумніви підживлені й кампаніями проти вакцинації,
    які мають міжнародний характер, не тільки в місцевий.»





    З іншого боку знаходяться ті, хто підтримує право особи
    відмовитися від щеплення та наполягає на свободі вибору. Серед них Асоціація «Lion Mentor», голова якої Ірина Тьєрі пояснює своє ставлення та позицію тих, кого ця організація представляє. «Lion Mentor не виступає проти
    щеплення. Ми живемо в правовій державі, в якій, на нашу думку, щеплення має
    бути вибором. Отож ми поважаємо вибір громадян, які приймають на себе ризики
    наслідків щеплення, але ми твердо і рішуче виступаємо проти обов’язкової
    вакцинації. Вакцинація – це профілактичний інструмент, а не терапевтичне
    лікування, і має здійснюватися в результаті планових або глибоких медичних
    досліджень. Для мінімізації ризиків, дослідження повинно включати генетичні,
    алергічні, неврологічні та імунологічні аналізи. Тільки такі аналізи можуть
    значною мірою попередити різні серйозні побічні ефекти, такі як
    алергія, параліч, раптова смерть або епілептичні напади.»




    Усі ці побічні дії описані в інструкціях по застосуванню
    кожної вакцини, а наявність чи масштаби
    можливих побічних ефектів, залежать від кожного пацієнта, – говорить лікар
    Сандра Алексіу.     «Найбільш поширені побічні дії мають незначний і переважно
    локальний характер як у дітей, так і у дорослих: набряк або почервоніння місця ін’єкції,
    помірна лихоманка або висип. Ці реакції згадані в інструкціях. Є більш серйозні
    побічні ефекти. Але вони повинні бути зважені з урахуванням важливості
    щеплення, а також того, що це запобігає іншим захворюванням, що не можуть бути
    вилікувані, а тільки попереджені за допомогою вакцинації. Наприклад, з 1000
    нещеплених дітей, в однієї може
    виникнути коровий енцефаліт і ще одна може померти в результаті
    ускладнень захворювання. Натомість, коли мова йде про реакції після щеплення, в
    однієї з 1.000.000 щеплених дітей може виникнути енцефаліт, але немає жодного
    випадку смерті після щеплення проти кору.»





    Але саме ці статистичні дані ставлять під сумнів
    противники щеплення. Говорить Ірина Тьєрі. «Ці побічні ефекти можуть виникнути
    в одному випадку з 10 або, рідше, в одному випадку зі 100 тисяч. Один випадок
    на мільйон, як зазначається в інструкціях не відповідає дійсності. У Румунії
    лікарі не зобов’язані повідомляти про побічні ефекти. Наприклад у трьох
    повітах за останні кілька років не було
    повідомлено про жоден випадок побічних реакцій вакцини, що на наш
    погляд не відповідає дійсності.»







    У цьому контексті, противники щеплення скептично
    ставляться й до офіційних статистичних даних про епідемію кору. Ірина Тьєрі. «У Румунії немає єдиного
    протоколу діагностики. Це означає, що кожен зареєстрований випадок кору не є
    обов’язково справжнім випадком кору. При схожих симптомах люди можуть отримати
    різні діагнози. Таким чином кількість випадків захворювання на кір, про які
    повідомлено офіційно, не може бути доведена Міністерством охорони здоров’я
    конкретною та незаперечною медичною документацією. Аналіз Національного
    агентства з лікарських засобів смертельних випадків кору є шокуючим тим, що це
    захворювання вважається причиною смерті лише у 10 з 36 смертей. У решті
    випадків кір є асоційованим фактором разом з іншими захворюваннями або наявними
    клінічними станами.»







    Й оскільки у випадку інфекційних захворювань,
    їх профілактика і спалах має не лише індивідуальний характер, а й соціальний, ми запитали думку батьків щодо щеплення. Прихильниця щеплення, мати шестирічної
    дівчинки поважає право інших батьків погоджуватися на щеплення своєї дитини або
    ні. «Я прихильниця щеплення, але якщо інші
    вважають, що вони шкідливі, кожен має виховати свою дитину відповідно до
    власних поглядів, наприклад, якби я не була переконана у перевагах вакцинації,
    навіть якби вся країна казала мені протилежне, я б все одно зробила по своєму.»







    Інша наша співрозмовниця сказала наступне: «Я
    мама восьмирічної дівчини і зробила
    абсолютно всі щеплення, рекомендовані дітям. Я поважаю думки батьків, які
    виступають проти щеплення своїх дітей, але не можу схвалювати це, коли всі
    лікарі рекомендують ці щеплення.»





    Що думає ця мати про те, як суспільство
    потерпає від поширення інфекційних захворювань унаслідок відмови від щеплення та
    про запровадження на законодавчому рівні обов’язкових профілактичних щеплень? «І
    діти мають права, а коли батьки помиляються, хтось повинен втрутитися. Ось чому
    я вважаю, що цей закон є необхідним.»





    У даний час закон про примусову вакцинацію,
    прийнятий Сенатом, знаходиться на розгляді в Палаті депутатів.



  • 21 жовтня 2017 року

    КАТАЛОНІЯ – Глава іспанського уряду Маріано Рахой сьогодні повідомив, що Мадрид вводить у дію 155-ту статтю Конституції Іспанії,
    яка дозволяє призупинити автономію у тих випадках, коли регіональна влада
    порушує закон і загрожує інтересам всієї країни. Він додав, що в найближчі
    шість місяців у Каталонії відбудуться дострокові регіональні вибори для
    «відновлення нормального стану речей». Іспанський уряд на терміновому засіданні
    прийняв рішення про перехід повноважень до центральної влади після
    відсторонення від здійснення регіональної влади голови уряду Каталонії Карлеса
    Пуйджемона, його заступника та усіх членів його кабінету. Рішення уряду про
    обмеження повноважень каталонської влади має бути затверджене Сенатом Іспанії
    27 жовтня. Раніше Пуйджемон попередив, що Парламент Каталонії залишає за собою
    право в односторонньому порядку проголосити незалежність цього ріг іону. 1
    жовтня, незважаючи на заборону іспанського правосуддя, у Каталонії відбувся
    референдум про самовизначення. За даними місцевого уряду 90% тих, хто голосував висловилися за
    самостійність Каталонії, але явка виборців склала лише 43%.




    ОБОРОНА – Міністр національної
    оборони Румунії Міхай Фіфор у п’ятницю в Кракові заявив, що настав час для
    посилення співпраці між Румунією та Польщею, в тому числі в
    галузі оборони. Він зробив цю заяву під час зустрічі з
    членами румунської громади в цій країні та з польськими студентами, які
    вивчають румунську мову в Ягеллонському університеті в Кракові. Міхай Фіфор
    наголосив, що Польща та Румунія мають давні дружні стосунки та дуже гарну
    співпрацю, в рамках Стратегічного партнерства. З нагоди візиту до Польщі глава
    румунського оборонного відомства також зустрівся з румунськими
    військовослужбовцями, які перебувають в цій країні в складі бойової групи НАТО
    під командуванням США з вересня 2017 року по березень 2018 року.




    ЕКОНОМІКА – За даними Світового банку, економіка Румунії
    в 2017 та 2018 роках зросте вище свого потенціалу. Таким чином, Валовий
    внутрішній продукт, ймовірно, збільшиться на 5,5% цього року завдяки стимулювальним фінансовим заходам та покращенню стану європейської економіки.
    Зростання споживання, однак, призведе до збільшення дефіциту поточного рахунку
    та інфляції, яка становитиме приблизно 2% наприкінці поточного року. Автори
    звіту СБ прогнозують зростання ВВП на 4.18% в 2018 році та на 3.6% в 2019 році. Світовий банк,
    водночас, попереджає, що зростання податкового тиску та надмірне зростання внутрішнього попиту робить економіку Румунії більш уразливою до шоків та
    обмежує можливості влади для маневрів у майбутньому.




    ЕПІДЕМІЯ – За даними Національного інституту громадського
    здоров’я у Румунії від кору померло вже 35 осіб. Загальна кількість
    підтверджених випадків захворювання на кір у країні збільшилася до 9,670 осіб і
    були зареєстровані у всіх регіонах країни. Нагадаємо, що Румунія стикається з
    найбільшою епідемією кору за останні роки. Велика кількість хворих і померлих
    від цього захворювання, спонукала Всесвітню організацію охорони здоров’я внести
    Румунію до п’ятірки країн, в яких разом зафіксовано понад 80% випадків
    захворюваності на кір у світі.

    ВИБОРИ – У Чехії сьогодні другий день виборів в нижню палату парламенту, які почалися у п’ятницю і за підсумками яких очікується, що посаду прем’єра обійме мільярдер Андрій Бабіш, який став відомим своїми заявами проти традиційних партій, проти Євро та проти прийняття мігрантів, а в економічному плані він виступає за збільшення інвестицій. Хоча в Чехії імміграції майже не існує, побоювання цього явище зіграло важливу роль під час передвиборчої кампанії, і майже всі партії пообіцяли протистояти будь-яким спробам ЄС змусити офіційну Прагу прийняти біженців за системою квот. Популістський рух АНО (Акція невдоволених громадян), створений та контрольований Бабішем, здобув отримав підтримку традиційних виборців як правих, так і лівих політичних сил, зокрема завдяки обіцянкам податкових пільг і усунення корумпованих політиків, а також завдяки закликам до закриття кордонів ЄС і обіцянкою не прийняти жодного біженця в Чехії. Бабіш також виступає проти посилення європейській інтеграції і переходу на євро і вважає, що Чехія повинна відігравати більшу роль в реформуванні ЄС. Згідно з опитуваннями, АНО здобуде найбільшу підтримку на виборах – 25-27% голосування, що вдвічі більше своїх найближчих суперників, соціал-демократів.






    ТЕНІС – Перша
    ракетка світу, румунка Сімона Халеп стартує на 45-му Підсумковому турнірі WTA в
    Сінгапурі 23 жовтня. Сімона зустрінеться з француженкою Каролін Гарсія (9 WTA) у першому матчі
    Червоної групи. Рахунок особистих зустрічей – 2:1 на користь румунки. У другому
    матчі в групі українка Еліна Світоліна (4 WTA) зіграє проти данійки Каролін
    Возняцкі (6 WTA). Підсумковий турнір в Сінгапурі почнеться у неділю матчами Білої групи: Кароліна
    Плішкова (Чехія, 3 WTA) – Венус Вільямс (США, 5 WTA) та Гарбіньє
    Мугуруса (Іспанія, 2 WTA) – Олена Остапенко (Латвія, 7 WTA). 26-річна Сімона Халеп
    вчетверте виступатиме в Турнірі чемпіонів, на якому в 2014 році зіграла в
    фіналі.

  • Національна доповідь про вакцини

    Національна доповідь про вакцини

    Через 8000 захворювань і більше 30 випадків смерті від кору Всесвітню організацію охорони здоров’я включила Румунію до числа п’яти країн, які разом складають більше 80% випадків в усьому світі. За даними уряду в Бухаресті у даний час понад 220 тисяч дітей, не вакциновані проти кору. З огляду на це прем’єр-міністр Міхай Тудосе закликав міністра охорони здоров’я представити докладний звіт про вакцинацію. Було запропоновано, щоб керівники Департаментів громадської охорони здоров’я в п’яти повітах і їх заступники були відправлені у відставку через погане управління кампанією по вакцинації проти кору. Точніше, в п’яти повітах, рівень вакцинації становить менше 50%, в той час як мета Румунії становить 95 відсотків. Потім, за словами прем’єр-міністра, ставлення деяких батьків неприйнятне.

    Побоюючись можливих побічних ефектів, які могли б мати вакцини, вони відмовляються вакцинувати своїх дітей. За словами Міхая Тудосе, державні установи, в тому числі Захист дітей, повинні сказати своє слово щодо цієї ситуації: «Як на мене, я вважаю, що батьки, які відмовляються від вакцинації ставлять під загрозу життя дитини. Вони вирішують щодо дитини, яку треба вакцинувати від поліомієліту, або кору, умирає вона чи ні. Вибачте, інші батьки позбавлені прав за менш серйозні справи. Коли батько засуджує практично дитину до смерті, я не знаю, скільки ще можна говорити про батьківські права.

    Згідно з повідомленням Міністерства охорони здоров’я, епідемія кору, з якою стикається Румунія, з високою смертністю 4-1000 випадків, вдвічі більше, ніж відома в літературі по спеціальності, яка в більшості випадків складає 2-1000 випадків викликана триваючим зниженням чисельності імунізації населення в останнє десятиліття. Крім того, що батьки не привели своїх дітей до сімейного лікаря, додається періодична відсутність вакцини. Лікар Сандра Алексіу, віце-президент Національного товариства сімейних лікарів, вказує на те, що високий рівень імунізації передбачає забезпечення запасів вакцини.

    І не тільки проти кору! Сандра Алексіу: «Тепер у нас є вакцина. Але у нас немає інших вакцин – немає тетравалентної вакцини, не маємо чим вакцинувати дітей у 14 років, не маємо чим вакцинувати вагітних жінок. У даний час ми повинні думати про схему надолуження для кожного конкретного випадку, індивідуальну схему, оскільки деякий час не було певної вакцини, а деякий іншої.

    У такому контексті закон про вакцинацію дуже необхідний в Румунії. Проект закону обговорюється урядом, щоб потім його відправлено на обговорення в парламенті. Необхідна відповідальність і влади, і лікарів і батьків.

  • Епідемії в румунському просторі

    Епідемії в румунському просторі

    Епідемії розглядаються істориками як потужні чинники, що впливають на людську цивілізацію, як і будь-які інші великі події. Епідемії з найбільш руйнівним впливом були чума, віспа та холера. Чорна смерть або чорна чума вважається хворобою, унаслідок якої загинула найбільша кількість людей в історії. Деякі історики стверджують, що в результаті великої епідемії чуми, що спалахнула в середині ХІУ-го століття, загинуло близько 75 мільйонів людей.

    Тільки в кінці ХІХ-го століття, в 1894 році, француз Олександр Єрсен виявив бактерію, яка продукувала чуму, і разом з нею, знайшов ліки від страшної хвороби. Перед великим відкриттям Єрсина, єдиними ліками від чуми були живе хто може, в медичних термінах, ті, хто виробляв імунітет до бактерії, або ті, хто мав більш м’яку форму захворювання.

    Ні румунський простір не оминули епідемії, які залишили значний відбиток на способі бачення світу людей. Октавіан Буда, професор історії медицини Бухарестського університету медицини і фармації імені Кароля Давіла, розповів про чуму, що спалахнула в румунському просторі в ХУ столітті, яка настала за великою чумою попереднього століття: Є деякі свідчення лікарів іноземців, які працювали при господарських дворах того часу, як наприклад, Штефана Великого, Матея Басараба і Васіле Лупу. Найбільша проблема полягала у визначенні клінічної картини, тому що загальний термін чума є дуже широким. У народі її називали і страшна хвороба. І це досить важко визначити. Дуже конкретної інформації про випадок господаря Янку Гунедорського не маємо. Дуже ймовірно, що поширення чуми пов’язане з війною на півдні. Відомо, що останні епідемії чуми у Західній Європі поширились через далматський порт Дубровник або Рагуза. Існує ідея, досить цікава, румунського історика медицини Ніколає Ватаману, котрий припускає, з досить солідними аргументами, що під час знаменитої битви в Резбоєнь, де як відомо, османи Мехмета II перемогли Штефана Великого, десятки тисяч людей загинули, але багато з них від чуми, яка надійшла з Уралу та Криму. Це питання заслуговує вивчення з усією увагою.

    Епідемії чуми, періодично спалахнули і в наступні століття. У Лондоні 1666 року, розповсюдилась одна з найстрашніших, хоча меншого масштабу, ніж попередні. У ХУІІІ столітті, в Румунських князівствах починається фанаріотський період, а перший правитель Ніколає Маврокордат помер від чуми в 1730 році. Але найбільший вплив мала чума Караджі, в 1813-1814 рр. Фанаріотський період вважався несприятливим в румунській історії, тому що почався і закінчився з чумою. Октавіан Буда розповів про заходи, вжиті владою Валахії і методи боротьби з епідемією: Створюється свого роду карантинний кордон на Дунаї, недалеко від Бухареста. Призначається адміністратор лазаретів, і збільшується число людей, які протягом того періоду мали дуже багато роботи, йдеться про тих людей, котрі транспортували померлих до могили і хоронили. Вони займалися жертвами та місцями де їх буде поховано. Ці люди (гробарі) стають дуже активними, їх дуже добре оплачували, вони забирали мертвих та хоронили їх. Гробарів вербували з-поміж колишніх хворих на чуму, які вижили. Це було усвідомлення того, що ці люди придбали певний імунітет. Історик Іон Гіка відноситься до гробарів дуже негативно. Коли вони йшли повз багатого будинку, рвали вбрання від хворих і кидали у подвір’я, щоб поширити чуму. Навіть якщо ризикували бути страченими, вони вбивали хворих на чуму на дорозі, або навіть ховали їх ще живих, щоб не доставляти в лікарню. Унікальний фрагмент находимо в записці так званого гробаря: Сьогодні ми забрали близько 15 хворих, яких поклали у віз, але довезли тільки 14-ох, тому що один утік.

    Розпач людей не могли зупинити, ані священики, ані лікарі. Єдиною розрадою був алкоголь, щоб забути про біду. Октавіан Буда: За відсутності ефективних методів лікування, звичайно споживання алкоголю приносило деякий спокій. Але тут були введені заборони. Були свого роду лікарі, які обіцяли їм, що через контакт з черепахою будуть врятовані. Існувала лікарня в Бухаресті для хворих на чуму, також лікарня Святого Віссаріона. Був створений за венеціанською системою відділ де хворі були ізольовані, що нагадує про інфекційні захворювання.

    Холодна зима 1813-1814 рр. припинила розповсюдження чуми, але не знищила хворобу. За повідомленнями австрійського консула в Бухаресті під час чуми Караджа загинуло майже 4500 людей. З чумою Караджі, названою так, тому що була принесена людиною з оточення принца Караджі, який поспішно прибув до Бухареста, щоб почати панування, не бажаючи пройти карантин, завершилася фанаріотська епоха і почалася сучасність.