Tag: немовля

У бухарестській дитячій клінічній лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги імені Марії Склодовської-Кюрі діє найсучасніше відділення інтенсивної терапії для новонароджених у Румунії та Південно-Східній Європі. 27 ліжко-місць, однак, недостатньо для дітей з усієї країни, що народились передчасно або з різними захворюваннями, котрі потребують медичної допомоги за найвищими стандартами. Через відсутність необхідної кількості ліжок багато немовлят із проблемами втрачають життя не маючи шанс на лікування. Точніше, десятки з них помирають щороку, чекаючи звільнення місця у відділенні інтенсивної терапії новонароджених.

Саме
тому завідувач відділення, лікар Кетелін Кирстовяну, якого називають «янголом
дітей» та Асоціація «Серця дітей» в особі її голови Александра Поп докладають
значних зусиль для розширення відділення інтенсивної терапії. У принципі лікар Кирстовяну
самостійно бореться за те, щоб усі немовлята з проблемами здоров’я мали ліжко-місце
у лікарні: «Румунії потрібно щонайменше 100 ліжко-місць, щоб не мати таких
ситуацій, що тривають роками, які ніхто не спробував вирішити систематично,
організовано, упорядковано. Тому ми створили це відділення сім років тому: від
8-10 ліжок, ми маємо на сьогодні 27 ліжок. А інвестувала в це громада -
компанії, приватні особи, фонди, асоціації… Ми зробили це й в Констанці
(південний схід) таким же чином, зараз ми повторюємо це тут, а робимо це тому,
що це багатопрофільна лікарня яка лікує набагато більше захворювань, ніж більшість
лікарень країни, в результаті чого й тиск на неї набагато більший. Намагаючись
дотримуватися меж банальної скромності, ми прагнули надихнутися від найкращих
та застосувати на практиці добре відомі, функціональні, ефективні та
суперпродуктивні моделі. Наприклад, ми, майже всім відділенням побували в США,
у нашого наставника і друга Едварда Белла в Айові, який з великою щедрістю
показав нам все, дав поради, розповів про його помилки, щоб ми не повторювали
їх. Таким чином нам вдалось уникнути багатьох проблем, яких медична Румунія в
цій сфері не розуміє або лише починає з’ясовувати.»

У
Лондоні, – каже координатор відділення інтенсивної терапії новонароджених Кетелін
Кирстовяну, – ми попросили фахівців компанії Феррарі модернізувати план переведення дітей з операційного в
реанімаційне відділення. Якщо ці люди можуть поміняти всі чотири колеса
гоночного автомобіля за чотири секунди, чому б їм не знайти рішень щодо
швидкого та безпечного переміщення прооперованих немовлят до реанімації? В
інших великих лікарнях світу було вирішено розмістити МРТ (магнітно-резонансний
томограф) або операційну залу прямо посеред реанімаційного відділення.

Отже,
аналізуючи тенденції в цій галузі, лікар Кирстовяну хоче застосувати найкращий
досвід у Румунії, в лікарні «Марі Кюрі». Плани великі, в міру важливості місії.
Буде побудовано новий корпус, що матиме 20 нових ліжко-місць, в одиночних
палатах, в реанімації, операційній блок для новонароджених або з кращими
умовами розміщення для батьків та медичного персоналу. Коротше кажучи, все найсучасніше і найкраще для румунських дітей, – каже доктор Кетелін Кирстовяну: «Це
набагато більша будівля, ніж та в якій ми діємо зараз. Ми вирішили помріяти і спланувати
сміливі речі не на рік, не на три, а на десять, двадцять, тридцять. Ми хочемо
бути серед найкращих. Маємо ще одну серйозну проблему! Побачили, що
лікарі та медсестри не мають достатньої підготовки для роботи руками, а не лише
головою. Їм бракує спритності, майстерності і я сказав, що нам потрібен
навчальний центр, тим більше, що у нас була програма з нашими колегами в
лікарні, ми їздили по всій країні і побачили, що з цим є великі проблеми, Я
сказав, що вони повинні вчитися на пластику, на манекенах, максимально схожих
на людське тіло, на тіло дитини, щоб навчитися виконувати процедури на дітях у
повній безпеці. Тому ми створюємо навчальний центр.»

Вартість
нового проєкту, який має запрацювати щонайбільше через два роки, становить близько
5 мільйонів євро. Важливу допомогу у залученні необхідних коштів надає
Асоціація «Серце дітей», яка, серед іншого, для дітей з важкими вадами
серця, народжених у Румунії, створила відділення кардіохірургії новонароджених в
бухарестській лікарні, де можуть бути прооперовані немовлята з вадами серця. Голова
Асоціації Александру Поп розповів яким чином бажаючі можуть допомогти розширити
відділення інтенсивної терапії новонароджених: «Для тих, хто в Румунії, це SMS
на номер 8844 з текстом OK. Він фактично підписується на щомісячну пожертву у
розмірі 2 євро. Водночас кожен бажаючий може надати спонсорську допомогу, або переказати
бажану суму на наші рахунки, які можна легко знайти на веб-сайті
inimacopiilor.ro. Є також варіант онлайн-платежів – можна здійснювати дуже
безпечні транзакції. У нас також є друзі, які дарують свої дні народження або
організовують заходи на galantom.ro і збирають гроші на цей проєкт або на інші наші
проєкти. На жаль, ми змушені просити грошей, але робимо це не для себе. Вони
призначені для дітей, яким ми допомагаємо і, на жаль, все коштує. А коли хочеш
якісні речі, доводиться платити чималі гроші. Загалом, ми платимо менше, ніж
платить держава, тому що ми ефективніше ведемо переговори, а з іншого боку,
тому, що постачальники обладнання співчувають нам і часто раді бути частиною
гуманітарного проєкту, оскільки бачать, що ми робимо і діти, які в інших місцях
не мають жодних шансів, у створених нами відділеннях отримують другий шанс на
життя. Тож це ми маємо на увазі, коли просимо грошей.»

Щороку приблизно 300 новонароджених із
серйозними захворюваннями з усієї країни лікуються у відділенні інтенсивної
терапії новонароджених лікарні імені Марі Кюрі. А після майбутнього розширення
ще близького 200 матимуть шанс на найкращу медичну допомогу. За підтримки всього
суспільства!

Відповідне забезпечення неонатологічних клінік має важливе значення для
ефективного управління у разі передчасних пологів. У Румунії рівень дитячої смертності
вдвічі перевищує середній показник у Європейському Союзі. Рівень дитячої
смертності є хорошим критерієм не тільки для спостереження відстані між Румунією та
більш розвиненими європейськими державами.

У бідних повітах Румунії, коефіцієнт дитячої
смертності вдвічі вищий, ніж у великих містах, де є пологові будинки, обладнані
високоякісним медичним обладнанням, згідно з аналізом, проведеним неурядовою організацією «Рятуйте дітей». Габрієла Александреску, голова цієї організації в Румунії, пояснює: Починаючи з 2007 року, тобто протягом
останніх 12 років не зафіксовано жодної національної програми з обладнання пологових клінік. Враховуючи велику кількість випадків передчасних
пологів та немовлят, що знаходяться в небезпеці, обладнання було інтенсивно використано. Крім того,
кількість ліжок в неонатальних відділеннях інтенсивної терапії вдвічі менше
необхідних. Як наслідок, багато департаментів отримували більше новонароджених,
ніж вони могли вмістити. Відсутність обладнання, здатного забезпечити життєво
важливу підтримку, стало однією з причин. Іншою причиною є виховання матерів,
кількість візитів до лікарів загальної практики та недостатній моніторинг
вагітності. Майже половина вагітностей в Румунії не контролюється лікарем.
Багато жінок народжують у пологових будинках, які не мають обладнання, досвіду
та законного права на догляд за новонародженими з вагою менше півтора кг.

Що стосується причин дитячої смертності в Румунії, Габрієла Александреску
каже, що вони є соціальними та культурними, але також пов’язані з відсутністю
медичних послуг у менш розвинених регіонах Румунії. Габрієла Александреску: Це
сума факторів: освіта, відсутність базових послуг на рівні громад, особливо в
сільських громадах, де існує велика нестача сімейних лікарів, нестача
контрольних процедур для вагітних жінок, неможливість багатьох жінок
подорожувати до міста для проведення тестів на вагітність. Це створило досить
складну ситуацію для сімей в Румунії. Показники дитячої смертності подвоїлися,
у нас також є різниці по всій країні, між різними повітами. У понад 23 повітах
зафіксований рівень смертності перевищує показник на національному рівні, в той
час як повіти Ботошань та Келераш, на жаль, знаходяться у верхній частині цього
списку. Рівень смертності для цих повітів у 3 рази вище ніж у Клужі або
Бухаресті.

У 2017 році рівень дитячої смертності слав 7,2 на тисячу
живонароджених, причому основною причиною смерті є передчасні пологи. Організація «Рятуйте дітей» взяла активну участь у
зусиллях з належного постачання медичних установ необхідним обладнанням. Габрієла Александреску: Ми в організації «Рятуйте дітей» намагаємося компенсувати цей
недолік. Останніми роками, з 2012 року, ми подарували понад 515 одиниць обладнання
для 88 пологових будинків, для 42.000 новонароджених. Ми інвестували більше 4 мільйони євро, які отримали від
корпоративних компаній та індивідуальних донорів. Все було зроблено за підтримки людей з Румунії.
Оскільки ми бачили і зрозуміли,
що не
можемо чекати того моменту коли міністерство і влада виділять необхідні суми, і що в наших силах врятувати
наших дітей. Якщо ми не в змозі забезпечити право наших дітей на життя, про що
ще варто говорити?

У Румунії є багато випадків вроджених вад серця серед новонароджених.
Багато дітей народжуються з такими проблемами, і єдиною лікарнею, де
вони можуть проходити лікування відразу ж після народження, є Інститут
серцево-судинних захворювань і трансплантації в м. Тиргу-Муреш. Тут медичний
персонал працює цілодобово, але їхніх зусиль недостатньо. З близько 1000 необхідних серцевих
операцій, тиргумуреська лікарня проводить лише близько 230. Водночас, інші
лікарі стикаються з дефіцитом обладнання. Голова відділення Неонатології Університетської
лікарні швидкої допомоги в Бухаресті Адріана Дан розповідає: Неонатальні лікарні в Румунії оцінюються за рівнем
компетентності та обладнання. Є відносно мало пологових відділень 3-го ступеня, найкраще
обладнаних і підготовлених з точки зору людських ресурсів. Їх близько
двадцять у Румунії. Вони здатні забезпечити догляд у разі передчасних
пологів з найбільшими потребами. Ми працюємо з обмеженим і
застарілим обладнанням. Для того, щоб недоношені діти могли вижити, важливо,
щоб у нас були інкубатори, вентилятори, обладнання для моніторингу життєво
важливих функцій, високоякісні матеріали для одноразового використання, щоб
запобігти множинним ускладненням, які можуть мати діти зі слабкою імунною
системою.

Ми також запитали Адріану Дан, що відчувають неонатологи, коли вони
досягають успіху у своїй професії, незважаючи на недоліки в системі охорони
здоров’я. Адріана Дан: З одного боку, ми раді, що можемо допомогти
крихкій душі і
сім’ї, яка так сильно бажала і чекала цієї дитини. З іншого боку, це питання професійної
гордості, коли ми бачимо, що те, що ми робимо, є важливим. На наших щорічних
зустрічах 17 листопада, коли відзначається Всесвітній день недоношених дітей, ми
зустрічаємо дітей, яких ми врятували і які є вже двома, мають 2, 5 років або навіть досягли шкільного віку.

Таке задоволення, швидше за все, відчуває
тільки лікар, який рятує життя новонародженого. Але для того, щоб такі успіхи стали множинними, Румунія потребує сучасних неонатальних лікарень. У 2019 році неурядова організація «Рятуйте дітей» Румунія планує
придбати обладнання для 49
пологових будинків.