Tag: пацієнти

  • Занепокоєння щодо людей з онкологічною патологією

    Занепокоєння щодо людей з онкологічною патологією

    5 червня вперше в Румунії відзначили Національний день людей, які пережили рак, заходами, спрямованими на те, щоб звернутися з посланням надії та підтримки тим, хто пережив цю хворобу. Були організовані заходи, аби привернути увагу до прав, якими ці люди користуються відповідно до закону. Лікарі попередили, з цієї нагоди, що багатьох онкологічних випадків, ступінь складності яких постійно зростає, можна уникнути за допомогою регулярних медичних обстежень.

    До речі, важливість профілактики для підвищення шансів на виживання хворих на рак також було принесено до відома Парламенту Румунії в останній день європейського тижня, присвяченого боротьбі з цією хворобою з 25 по 31 травня. Політики, лікарі та пацієнти наголосили на тому, що рання діагностика та персоналізоване лікування можуть продовжити життя хворих на рак, а в деяких випадках навіть призвести до одужання.

    За статистикою, 40% онкологічних захворювань можна запобігти, і люди повинні знати, кажуть лікарі, що медицина дуже сильно еволюціонувала. На Національній конференції Федерації асоціацій онкохворих людей, яка відбулася днями в Бухаресті, державний секретар Міністерства охорони здоров’я Андрей Бачу оцінив, що такий діагноз більше не є остаточним вироком. Проте представники пацієнтів зазначили, що на їх шляху досі залишаються багато перешкод. Вони згадали про те, що вони далі повинні самі оплачувати променеві дослідження та лікування, а також онкологічні операції в приватних лікарнях, чи про нестачу спеціалізованого медичного персоналу.

    Протягом чотирьох днів фахівці та представники влади обговорювали та аналізували багато аспектів онкологічних захворювань та оптимальну відповідь для профілактики та лікування. А в прес-релізі Федерації асоціацій хворих на рак звертається увагу на те, що відрив Румунії від цивілізованих і відповідальних країн Європи становить шість-сім років. Проте пацієнти висловлили надію, що Національний план боротьби з раком буде прийнято якнайшвидше і якість життя цих хворих різко зміниться.

    А прем’єр-міністр Ніколає Чука запевнив у Національний день людей, які перехворіли на рак, що цей план означатиме перехід до персоналізованої медицини з більш точним діагнозом та лікуванням, адаптованим до потреб кожного пацієнта. За словами глави уряду, увагу буде зосереджено на психологічному аспекті лікування, але особливо на ранньому тестуванні та діагностиці. На знак солідарності, будинок уряду протягом двох годин був освітлений обраними для цього дня кольорами та символом – жовтою водяною лілією.

    Також на знак солідарності цього року знову відбувся найбільший міжнародний благодійний захід з підтримки жіночого здоров’я та боротьби з раком молочної залози, а зібрані кошти будуть використані для надання безкоштовних медичних обстежень уразливим жінкам. А Radio Romania Regional через Бухарест FM, громадську радіостанцію столиці, запустив RADIO TERI, програму, присвячену дітям, які проходять онколікування в лікарнях.

  • Від Covid-лікарень до вакцинації

    Від Covid-лікарень до вакцинації




    Однією із проблем, з якою зіткнулося румунське суспільство в цей
    період коронавірусної пандемії, є
    доступ до медичних послуг для пацієнтів із неінфекціними захворюваннями. Цей доступ був обмежений певною мірою,
    як в результаті перетворення
    деяких лікарень на медичні заклади з лікування
    лише осіб заражених
    коронавірусом, так і труднощів медичного лікування в інших медичних закладах через протоколи щодо
    обмеження поширення коронавірусу . Все це
    за умов і так крихкої румунської системи охорони здоров’я.


    За останній рік лікарні для госпіталізації пацієнтів з COVID-19 займалися виключно
    коронавірусними пацієнтами, і настав час змінити цю концепцію, сказав
    депутат від опозиційної
    Соціал-демократичної партії Александру Рафіла. Заяви ці були зроблені на засіданні, проведеному, у вівторок, кількома парламентарями цієї партії з представниками основних
    організацій пацієнтів та профспілок у
    сфері охорони здоров’я.


    ЛікарАлександру
    Рафіла
    також зазначив, що всі присутні погодились з необхідністю національного пакту у сфері охорони здоров’я, який підтримується всіма
    політичними силами та громадянським суспільством: Очевидно, організації
    пацієнтів хочуть безпечного та легкого доступу до медичних послуг та ліків. Для Румунії, мабуть, настав час змінити цю
    концепцію, як це має місце в інших країнах ЄС, де загальні лікарні надають послугив окремих ланцюгах як пацієнтам з COVID, так і іншим
    категоріям
    пацієнтів, саме для полегшення доступу до медичних послуг. Я вважаю, що
    розробка Національного пакту у сфері
    охорони здоров’я була б ідеальною
    та була б хорошим прикладом для інших сфер діяльності.


    У свою чергу, один із представників пацієнтів на цьому засіданні наголосив
    на тому, що під час пандемії система охорони здоров’я знехтувала хронічними
    хворими, і ця ситуація має бути виправлена. З іншого боку, голова Національного
    координаційного комітету з питань вакцинації проти SARS-CoV-2, лікар Валеріу Георгіце, оцінив, що третій етап
    імунізації призначений для широких верств населення, розпочнеться у квітні,
    якщо терміни поставок вакцин виробниками залишаються незмінними.


    За його словами, важливо в майбутньому поважати принцип 75% місць,
    зарезервованих для вразливого населення – тобто хронічно хворих та людей
    похилого віку, – відповідно 25% місць доступних для критично важливих для
    безпеки держави працівників. Валеріу Георгіце також уточнив, що імунізація
    населення в цілому буде забезпечена через 750 центрів, що складають 1760
    пунктів вакцинації, максимальна потужність яких повинна збільшитися до понад
    100.000 вакцинованих людей щодня.

  • Управління випадками ВІЛ/СНІДу в Румунії

    Управління випадками ВІЛ/СНІДу в Румунії




    ВІЛ/СНІД продовжує залишатися
    проблемою охорони здоров’я у всьому світі. Хвороба вже вбила мільйони людей у
    ​​всьому світі. Хоча досягнуто прогресу, досі не виявлено лікування, яке
    повністю вилікувало цю хворобу. По всьому світу у 2018 році було заражено ВІЛ-інфекцією понад
    37 мільйонів людей, а в Румунії їх кількість зросла до 16.000
    людей. Щороку виявляють близько 700 нових випадків, але більше
    половини ВІЛ-інфікованих людей діагностують у просунутих
    стадіях інфекції. Однак тривалість життя пацієнта з ВІЛ-інфекцією зросла, там де
    були впроваджені національні програми лікування. Через
    Національну програму боротьби зі ВІЛ/СНІДом в Румунії є нові анти-ретровірусні
    препарати останнього покоління, які запобігають ВІЛ-інфекції нових клітин, але постала
    необхідність реалізації програм профілактики через освіту,
    зосереджуючи увагу на вразливих групах та громадах, що перебувають у
    неблагополучному становищі.

    Хорацю
    Молдован, державний секретар Міністерства охорони здоров’я: «Наша мета -
    зберегти Румунію як країну з низьким ризиком ВІЛ-інфекції та СНІДу. Ми,
    Міністерство охорони здоров’я, проводимо національну
    програму з ВІЛ/СНІДу, яка почалася в 1985 році. У 2018 році бюджет цієї
    програми становив 303 мільйони леїв. Він збільшився у 2019 році до 328
    мільйонів леїв. Це невеликий приріст на 9%, і в даний час ми опікуємося
    приблизно 13.000 хворими на ВІЛ-СНІД. Між часом,
    Міністерство охорони здоров’я розробило Національний
    стратегічний план нагляду, контролю та попередження випадків ВІЛ/СНІДу на
    період 2019 – 2021 рр. Це
    документ стратегії державної політики, він доопрацьований, але протягом
    попереднього мандату в Міністерстві охорони здоров’я він не був затверджений
    та впроваджений».







    На жаль, стигматизацію та
    дискримінацію важче переносити, ніж хворобу, кажуть особи уражені
    цією хворобою,. Ці люди приховують свою хворобу, що, отже, призводить до її
    поширення. Хорацю Молдован: «З моєї особистої
    практики, як кардіохірурга, я часто оперував
    інфікованих пацієнтів. Складніше ніж оперувати інфікованих
    пацієнтів було розподілити інфікованих пацієнтів моїм колегам-хірургам, які
    не дуже бажали долучитися до вирішення цих випадків. Хірургу
    недостатньо погодитися оперувати інфікованого пацієнта,
    необхідно щоб і установа дала свою
    згоду на це. Є страх щодо цих пацієнтів, але ми
    пропонуємо на рівні Міністерства охорони здоров’я усунути ці
    ситуації, щоб усі ці пацієнти могли користуватися медичним та
    хірургічним лікуванням».






    Іншу проблему, яку
    слід вирішити, – це тимчасове припинення лікування,
    зумовлене труднощами в постачанні медикаментів. Румунія
    частково виконує цілі, пов’язані з доступом до постійної антиретровірусної
    терапії, 67% хворих отримують специфічне лікування, а 54%
    досягли придушення вірусу (більше не передають захворювання). Проф. д-р
    Адріан Стрейну Черчел, керівник Національного інституту
    інфекційних хвороб Проф. др. Матей
    Балш: «Теперішній ВІЛ-інфікований
    пацієнт більше не схожий на ВІЛ-інфікованого пацієнта 1985 року. Сьогодні він приймає
    одну таблетку на день, яка містить 3 або 4 інгредієнти, і веде
    абсолютно нормальне життя. Очевидно, в житті можуть виникати всілякі
    інші ситуації, але вони не пов’язані з
    ВІЛ. З ВІЛом не все закінчується від сьогодні на
    завтра. І не закінчується з нашої провини, людей, а тому що
    ми не захищаємо себе… Якщо ми не захищаємо себе, ми ризикуємо. Румунія користуватися
    і продовжує користуватися чудовою програмою для
    пацієнтів».






    ВІЛ-пацієнти з Румунії можуть
    цього року одержувати ліки вдома. Це надзвичайно сприятливий
    захід, кажуть лікарі, особливо для активних пацієнтів, які мають місце
    праці, і яким щомісяця доводилося відправляти до лікарні, щоб отримувати ліки. Крім
    того, в Румунії програма протидії ВІЛ-інфекції дуже
    добре контролюється. На даний момент нам відомо, де
    живуть інфіковані особи, чи змінюють
    вони свої домашні адреси, тому
    можна було б досягти зонального розповсюдження ліків, каже Адріан
    Стрейну Черчел: «Ситуація в Румунії поки що хороша:
    кількість інфекцій постійно зменшується. ВІЛ-інфіковані особи зареєстровані,
    вони перебувають під пильним моніторингом, їх направляють до
    регіональних центрів, і очевидно, кількість нових інфекцій зменшилась. Румунія
    – єдина в Європейському Союзі країна, яка реєструє кожного пацієнта по прізвищі, імені
    та особистому ідентифікаційному номері, і, таким чином, щохвилини
    ми знаємо, що саме відбувається з
    цим явищем. У 2018 році всі тенденції
    зменшувалися. У нас все ще є проблеми з вагітними жінками, в тому
    сенсі, що деякі відмовляються проходити профілактику для новонародженого. І тому,
    що вони не згодні, був складений реєстр, в якому перелічені
    всі новонароджені ВІЛ-позитивних жінок, і за якими
    ми уважно стежимо».





    За оцінками фахівців, до 2020
    року буде близько 500.000 ВІЛ-інфекцій у всьому світі, а до 2030 року – до 200.000.

  • Наскільки ми вразливі до вірусів?

    Наскільки ми вразливі до вірусів?


    Будучи визначений як інфекційний процес,
    що виникає у певному географічному регіоні, поширюється на
    дуже великих територіях та заражає великий відсоток населення, пандемія
    виробляється штамом інфекційного агента, проти якого населення не має
    антигенного досвіду. Зараз вона є головною новиною всіх дайджестів новин і
    концентрує всі зусилля на глобальному рівні через новий коронавірус, що був вперше
    виявлений в Китаї у грудні минулого року та отримав назву SARS COV-2.




    Однак це далеко не перша пандемія упродовж тисячолітньої історії. Людство пережило
    й інші епізоди більш-менш схожих масштабів і які залишили свої глибокі сліди. Йдеться
    про такі пандемії, як пандемія віспи у період 1870-1874 рр., або пандемії
    грипу: історія XX століття зафіксувала три основні пандемії грипу типу A – іспанський грип
    у 1918 р., що походив з Китаю та призвів до смерті близько 50 мільйонів людей;
    азіатський грип в 1957 році, який спричинив близько 1,1 мільйона жертв,
    відповідно пташиний грип, який спалахнув у 1997 році та заразив мільйони
    домашніх птахів та кілька сотень людей, з них 168 загинуло.




    Іншими основними випробуваннями для
    людства упродовж часу були епідемія ВІЛ/СНІДу,
    спалах еболи в Африці, або кору, який, за відсутності вакцинації, викликає
    часті спалахи. Зафіксовано також респіраторний синдром Близького Сходу (MERS)
    та, раніше, Сильний гострий респіраторний синдром (SARS COV-1), який з’явився у
    2002 році в Гонконзі. І щоб картина була повною, слід нагадати про висипний тиф,
    який між 1914 та 1922 роками зробив мільйони жертв у Східній Європі та США,
    близько 300 тисяч із них у Румунії. У цифрах, трагічні підсумки пандемії
    нараховують десь близько 200 мільйонів жертв.




    Наскільки ми вразливі до вірусів? Важко точно
    сказати, тому що, якщо вакцинам вдається тримати ситуацію під контролем у
    випадку вже відомих вірусів, завжди залишається вразливість до новоявленого
    вірусу, отже, з невідомою поведінкою, для якого необхідно визначити лікування
    та розвинути за найкоротші строки вакцину.




    З метою проаналізувати різні аспекти
    пандемії SARS, в інтерв’ю Радіо Румунія, Дан Захареску, виконавчий директор Румунської асоціації міжнародних виробників лікарських препаратів, розповів про важливість цих двох інструментів проти вірусів – лікування
    та вакцина: Обидва вони однаково важливі. Звичайно, з точки зору охорони
    здоров’я, вакцина є найважливішою, оскільки саме вона є компонентом, який
    забезпечує найбільш ефективне рішення для захисту великої частини населення. Але для тих, хто вже був заражений цим
    вірусом, важливим є лікування. І тому, що ми говоримо про лікування – в даний
    час ми всі знаємо, що не існує лікарського засобу для лікування хворих на вірус
    SARS COV-2, однак на даний
    момент у світі існує близько 82 клінічних випробувань із вже наявними
    препаратами для яких фахівці намагаються продовжити терапевтичне показання при
    лікуванні цим вірусом. З іншого боку, дуже важливо покласти свої надії у
    вакцини, які готуються.




    Наскільки далеко ми знаходимося від
    винаходу вакцину проти нового коронавірусу? Зусилля, які
    докладаються на даний момент, величезні. Це гонка за таймерами, яка розгортається
    для знайдення нової вакцини, і я можу вам сказати, що було досягнуто абсолютно
    виняткових показників щодо пройдення деяких етапів у процесі виявлення нової
    вакцини. Через сім тижнів після розшифровки геному цього вірусу був розроблений
    продукт, вакцина, яка вступила до того, що ми називаємо дослідженням першої фази»,
    – пояснив Дан Захареску, виконавчий директор Румунської асоціації міжнародних
    виробників лікарських препаратів:
    Дослідження першої фази – це вивчення здорових пацієнтів та тестування
    несприятливих наслідків або наскільки шкідливою може бути вакцина для здорової
    людини. Після першого етапу клінічного дослідження слідує другий етап
    клінічного дослідження, який проводиться на більшій кількості людей, ми говоримо
    про кілька сотень людей, знову ж таки, добровольців. Тут оцінюють безпеку та
    імуногенність, аналізують дозування, необхідну для вакцини, і графік щеплення,
    щоб вакцина була ефективною. А потім проходить клінічне випробування третьої фази,
    яке зазвичай триває кілька місяців, два-три, чотири місяці, коли оцінюють
    безпеку та широкомасштабну ефективність вакцини. Також фахівці аналізують графік щеплення цієї
    вакцини водночас із іншими вакцинами, щоб між ними не було інтерференцій та не
    виникало інших проблем. На момент завершення цих фаз клінічних досліджень,
    досьє про дозвіл на вироблення вакцини вважається готовим. Процедура затвердження
    вироблення вакцини, якщо вона проводитиметься у терміновому режимі, може
    зайняти кілька місяців, два-три місяці, тому до моменту остаточного затвердження
    вакцини пройдуть десь шість-вісім місяців.






    Сотні мільйонів євро підтримують зусилля у
    сфері дослідження в усьому світі, остаточні суми сягають навіть мільярдів. Загалом у лабораторіях зі всього світу
    розробляються близько 80 вакцин, найпросунуті будучи ті з США та Китаю. Серед
    випробуваних вакцин на даний момент, на доклінічних етапах, є також вакцина
    румунських дослідників з тімішоарської компанії OncoGen (Центру генної та клітинної терапії в лікуванні раку).

  • Ринок ліків

    Ринок ліків

    Обіцяне в березні, подешевшання компенсованих ліків набуде чинності 1 липня. Також буде оприлюднений список з компенсованими в розмірі 20% ліками. Однак, той факт, що урядовий указ, який регулює порядок компенсації публікується тільки за один день до набрання чинності заходу, і що теж тоді будуть відправлені в аптеки нові ціни викликало невдоволення фармацевтів. Віце-президент Колегії фармацевтів Румунії, Клара Попеску, привертає увагу на те, що час, який мають в розпорядженні аптеки, щоб підготувати нові ціни і нові списки занадто короткий.

    Клара Попеску: Це абсурд вірити, що з 1 липня аптеки будуть готовими до реалізації цього заходу. Проведуть інвентар, ймовірно, деякі будуть якось працювати, але аптеки не зможуть ввести у комп’ютерну систему кілька тисяч медикаментів протягом декількох годин. Я не розумію, чому кожен раз ми робимо все поспішно.

    По суті, виробники препаратів- дженериків попереджають, що падіння цін на медикаменти може мати небажані наслідки, як наприклад, зникнення з ринку дуже дешевих ліків. Виробники кажуть, що продажна ціна буде меншою, ніж виробнича. Вони вже повідомили міністерство, що включили в чорний список 1200 препаратів, які можна купити в аптеках за кілька леїв, як правило, для лікування серцево-судинних, травних і ревматологічних захворювань. Подешевшання ліків може призвести до збільшення експорту, що може мати негативний вплив на румунських пацієнтів.

    Державний секретар у Міністерстві охорони здоров’я Дорель Сендеск запевнив, що влада вжиє заходів, якщо це буде необхідно. Дорель Сендеск: Паралельний експорт існував, і ризик його посилення не може бути проігнорований, в умовах, коли ціна на медикаменти в Румунії падає. Але Міністерство охорони здоров’я моніторитиме дуже строго це явище і блокуватиме експорт тих медикаментів, які можуть поставити під загрозу лікування румунських пацієнтів, і застосує інші каральні заходи, коли не буде забезпечено, у першу чергу, медикаментами румунських пацієнтів.

    Інший тимчасовий ефект – більш дорогі ліки без рецепта, оскільки аптеки хочуть компенсувати втрати від застосування нових цін. Фармацевти побоюються, що втрати можуть збанкрутувати їх. Дорель Сендеск захищає захід з подешевшання ліків і стверджує, що це призведе до значної економії для бюджету охорони здоров’я, що дозволить введення нових медикаментів.