Tag: послуги

Збільшення доступу застрахованих осіб до лікарських засобів та медичних послуг, дебюрократизація та прозорість діяльності постачальників медичних послуг, а також їхня договірна дисципліна – це заходи з нового рамкового контракту на 2018 рік в Румунії. Набувши чинності 1 квітня, нормативний акт передбачає, що з 1 липня застраховані зможуть отримувати компенсовані або безкоштовні ліки від будь-якої аптеки в країні за контрактом із системою медичного страхування, а не як до сьогодні, коли аптека повинна була бути в договорі з тим же страховим домом, що й лікар, який виписує рецепт.

Аналогічним чином, параклінічні дослідження, рекомендовані лікарями, за контрактом із системою медичного страхування, можуть бути здійснені будь-яким національним постачальником, незалежно від страхового будинку, з яким він знаходиться в договірних відносинах. До базового медичного пакету були введені нові послуги, які будуть надані сімейним лікарем. До них належать видача довідки для прийняття на роботу безробітних та картки для дитини з інвалідністю. Крім того, лікарі, які здобули компетенцію для паліативної допомоги та працюють виключно в цій діяльності, зможуть укладати договори з страховими будинками для надання таких амбулаторних послуг. Паліативна допомога покращує якість життя пацієнтів та сімей, що постраждали від небезпечних для життя захворювань. Нарешті, але не менш важливо, страхувальники зможуть відправити в офіс медичного страхування необхідні документи для затвердження медичного обладнання.

Всі ці заходи відбуваються на тлі багатьох проблем, з якими стикається система охорони здоров’я Румунії. Представники Національного товариства сімейних лікарів неодноразово застерігали, що через кілька років ми не матимемо сімейних лікарів, особливо на селі. Протягом багатьох років, на тлі серйозного недофінансування охорони здоров’я Румунія зіткнулася з масовим відпливом лікарів і медсестер, які виїхали за кордон в пошуках більш високооплачуваної роботи. Президент Коаліції організацій пацієнтів з хронічними захворюваннями в Румунії Раду Генеску, попередив, що у Румунії понад 600 громад не користуються сімейною медициною, і що ще є пацієнти, які повинні їхати 60-80 кілометрів, щоб дістатися до лікаря. У спробі зупинити відплив лікарів, Уряд у Бухаресті значно збільшив цього року зарплати лікарів і медсестер.

Кожен громадянин має право на медичне обслуговування. Незважаючи на це, існують великі відмінності між містом і селом. Багато людей стикаються з великими труднощами в отриманні медичних послуг, на які вони мають право. Однією з проблем є той факт, існують села, в яких немає жодного сімейного лікаря, хоча близько 40% населення Румунії проживає в селах. Ці люди, якщо бажають користуватися послугами сімейного лікаря, вони повинні йти в інше село або місто, а для багатьох з них це неможливо, оскільки не мають грошей.

Інша причина полягає в тому, що окремі люди не знають своїх прав щодо доступу до медичних послуг вважає Данієла Буздуча, директор компанії World Vision Romania: “Є люди, які не належним чином поінформовані про те, що діти і вагітні жінки мають доступ до безкоштовних послуг, незалежно від того, застраховані вони чи ні. Ми вважаємо, що треба зробити трохи більше для правильного інформування пацієнтів щодо їх прав. Ми також вважаємо, що виховання у цьому сенсі має починатися в ранньому віці. На жаль, Румунія має проблеми зі все більшими випадками небажаної вагітності в ранньому віці.”

Повязано з відсутністю правильного інформування пацієнтів про доступ до медичного обслуговування, існує велика проблема з точки зору дитячої смертності. Данієла Буздуча: “У окремих селах дитяча смертність перевищує середній показник у країні у два рази. На селах майже 20% сімей з дітьми до пяти років за останній рік не були з дитиною до лікаря, хоча існують чіткі стандарти стосовно медичних послуг, тобто скільки разів лікар повинен бачити дитину віком до року, до двох років та до 5 років. Крім того, на жаль, існує високий відсоток дітей, які страждають від недоїдання.”

Було запропоновано різні заходи щодо поліпшення цієї ситуації, стверджує Данієла Буздуча: “Вже розгортаються кілька програм, які мають результати, як наприклад, програма, яка поєднує в собі безперервну медичну освіту для сімейних лікарів і медсестер на селах з вихованням батьків та підтримкою найбільш вразливим сімям. Ця підтримка не полягає зокрема в грошах, а скоріше у спроможності цих сімей розвивати свої економічні здібності, щоб могти краще годувати своїх дітей. Якщо ми не зможемо інвестувати у вітчизняну галузь дитячого харчування малої дитини, заходи з вирішення проблем зі здоровям, які виникають, будуть набагато дорожчими.”

Ці ініціативи помітні й на європейському рівні. Цієї осені, депутату Європарламенту Віктору Негреску від групи соціал-демократів вдалося переконати своїх колег проголосувати за пілотний проект вартістю один мільйон євро, який спрямований на поліпшення участі ЄС у покращенні медичних послуг зокрема у сільському середовищі. Віктор Негреску розповідає про цей проект: “Ми зустрінемось з експертами в галузі охорони здоровя, щоб разом визначити практичні та конкретні пропозиції, яких можна буде застосовувати для поліпшення та поширення доступу до медичних послуг на селах. За вказівками експертів застосовуватимуться ці пропозиції в одному або кількох селах Румунії і я стежитиму за способом їх функціонування. Варіант, який найкраще функціонуватиме, буде фінансований наступного року сумою у розмірі 3 мільйонів євро для його втіленні в життя у численних румунських селах. Якщо все буде добре, протягом максимум трьох років, ми будемо мати першу систему фінансування для всіх сіл Румунії та ЄС, через яку місцева влада або сільські лікарі зможуть отримувати грошей для того щоб покращити надання медичних послуг на селах, для поліпшення рівня їхньої якості та придбання медичного обладнання. Це перший крок на шляху до справжньої системи фінансування медичних послуг у сільському середовищі.”

Стосовно вищезгаданих пропозицій, і євродепутат Віктор Негреску згідний з тим, що виховання стосовно доступу до медичного обслуговування є дуже важливим: “Треба навчати людей у чому полягають ці можливості, чому потрібно піклуватися про харчування та про інші речі, які дуже важливі для забезпечення здоровя та запобігання інших важких медичних втручань. Друга річ стосується профілактики. Дуже важливо, щоб крім конкретних медичних втручань, ми могли запобігти через завчасні медичні аналізи, медичним обслуговуванням тоді коли пацієнт має проблеми. Ці речі вкрай важливі на селах, тому що, на жаль, не маючи прямого доступу до аптеки, до лікаря, оскільки їх немає тут або дуже рідко присутні, населення стикається з серйозними медичними проблемами, яких не можуть лікувати пізніше. Тут ми повинні застосувати різні заходи.”